关于健康，打工妈妈从不优先考虑自己

芬姐（化名），45岁，山东人，五六年前跟着丈夫来到江西新余做零工，因为要兼顾照顾孩子，芬姐主要有时帮着丈夫“打下手”，有时就在附近的小作坊做点计件的活，一家人努力挣钱，省吃俭用，勉强可以承担家中2个分别上初中和高中的孩子的教育费用。

协作者社会工作者和志愿者探访芬姐家

芬姐和丈夫年轻的时候都在广东的服装厂干过活，因为长期久站，两人都落下了腰椎间盘突出的毛病，但因为经济压力，一直没有去医院进行过治疗。考虑到丈夫是家里的顶梁柱，就花了两万左右只让丈夫去医院做了手术。

芬姐还患有子宫肌瘤五六年了，每次生理期前一两天，身体会感到特别痛，无法干活，只能躺在床上。2022年新冠疫情期间，芬姐的生理期持续了近半个月，2023年3月去医院复查，发现子宫肌瘤变大了，但还是考虑到家庭经济状况，芬姐只从药房拿了止痛药和中药颗粒，身体痛的时候就吃止痛药，每天吃三次中药颗粒。

看见打工妈妈的力量

虹琴（化名），今年46岁，老家在安徽，2007年随丈夫来到南京打工，为了让孩子们能够接受更好的教育，虹琴和丈夫坚持在南京打工已有15年，丈夫一直从事保安工作，虽然收入不高，但单位能够交社会保险，这使得孩子们能够凭借齐全的五证在南京入学。一家人过着节俭和睦的生活。

虹琴患有慢性肝炎，需要长期服药，加之需要照顾孩子的衣食住行，就在家里陪伴和辅导孩子学习。把孩子们培养成人，考上大学，是虹琴最大的心愿。

协作者社会工作者探访虹琴家

这两年受疫情影响，丈夫做保安的稳定工作也出现了波动，这让虹琴深刻感觉到了家庭的经济危机，她也开始尝试找一份适合的工作以补贴家用。从2020年开始，三年期间，虹琴兼职做起社区孤寡老人送餐服务、社区垃圾分类值班员。2021年7月，由于在老家的弟弟忽然患重病，年迈的父母带儿子在外求医问药也病倒了，2022年过年前后，虹琴基本上都奔波在老家县城的医院。在奔波的过程中，虹琴自己也累倒了，慢性肝炎急性发作，住进了医院。

2022年4月，虹琴向协作者的社会工作者咨询新型农村合作医疗（简称“新农合”）能否转到务工所在地的医院来使用，希望能住院治疗的费用可以进行异地报销。社会工作者向虹琴分享了关于“异地医保报销的条件和流程”方面的信息，于是，虹琴就尝试自己下载“国家医保”APP，进行异地报销的备案操作，但在注册账号的过程中，遇到了“身份证照片未通过审核”的难题。孩子都不在身边，虹琴对于遇到的技术难题很着急。“我搞不好，实在太笨了。”虽然协作者的社会工作者线上联系告知操作方式，虹琴自己还是摸不着门路。

后来，虹琴就近寻找医护人员的指导，成功进行了异地备案。在和社会工作者分享这份喜悦时，虹琴反馈道：“谢谢你，妹妹，你要不提醒我，叫我弄‘异地备案’，我现在还不知道怎么办呢。我自己用手机瞎捣鼓，一遍又一遍，摁了多少遍，导致密码错误，又重新来。到后来，我就请教医生帮忙，医生用他的手机弄好身份证照片的拼图，再发到我手机上，一下子就给我上传好了。”经过21天的治疗和调养，虹琴的身体基本恢复，出院后回到家里继续休养。

2015年秋季的一天，那时的虹琴还不知道有公益机构，在所租赁的城中村民房中为孩子们辅导作业，与同在南京打工的老乡邻居们交谈着生活琐事，而当协作者社会工作者第一次走进虹琴家了解家庭情况和服务需求后，从那一天开始，新的一束光开始照进虹琴的内心，也开启了自助与助人的行动。

2020年，虹琴参与协作者组织的公益体检服务

过去的8年，虹琴参加了足球买球app官方官网 组织的公益活动，包括打工妈妈健康体检，健康知识讲座，并持续参与了足球买球app官方官网 在2022年开展的家长健康管理能力培育课堂，加入足球买球app官方官网 家长健康委员会，结合自身的经历，通过短视频录制，以及参与社区健康宣传活动，向社区居民宣传社区公共卫生及疾病预防知识。虹琴也曾作为志愿者与社会工作者一起走访困境家庭，分享打工生活的经历、鼓励打工家庭乐观面对困境；她和孩子也曾运营在家中建设的困境儿童自助图书馆，向周边儿童和家长提供借阅服务，满足孩子们的阅读需求，搭建朋辈支持平台。

2022年，虹琴加入足球买球app官方官网 家长健康委员会

为社区居民测量血压

在接受帮助与志愿服务的过程中，我们看到虹琴及家人在面对健康、教育等困境问题时，更加从容，更有力量，可以更加主动地求助，能发现身边的资源，用好自己的资源网络，使面临的问题迎刃而解。

如何助力打工母亲的健康之路

还有很多像芬姐、虹琴一样的打工妈妈，她们甘愿为家庭而无私付出，面对自身的身心健康问题，往往因为家庭经济条件、照顾家人等原因而选择默默承受，牺牲自我健康，同时，由于流动女性的收入一般低于男性，当家庭拥有有限的体检或保险等健康资源时，作为非主要劳动力的女性往往并不是享有者，她们的健康权益也容易被忽视。

在北京市协作者社会工作发展中心（简称：协作者）于2022年3月发布的《“打工妈妈”健康状况调查报告—基于“打工妈妈健康关爱行动”的社会工作服务需求评估和建议》显示，1/3的打工妈妈认为自己身体状况不佳，而有超过1/2的打工妈妈认为自己的身体状况比一年前差，近1/4的打工妈妈认为自己的情绪状况不好，超过1/3的打工妈妈认为在过去1个月内，身体健康问题影响了她们的工作和其它活动，尽管超9成的打工妈妈认为需要关注个人的健康状况，但因为担心看病会花钱、觉得自己能忍受就忍受等原因，24.63%的打工妈妈会先选择忍受病痛；到镇/社区医院以及市区县大医院看病的打工妈妈所占比不足1/4。32.02%的打工妈妈从未接受过体检，84.24%的打工妈妈没有参加过城市及农村组织的免费的“两癌筛查”活动，与此同时，受各种因素影响，近2/3的打工妈妈没有接受过健康教育，这使得很多打工妈妈既无充足的健康知识，也不能准确了解身体的健康状况。

工作时间长、工作时间不规律、工作强度大等原因，严重影响打工妈妈身体健康，其中71.43%患有乳腺增生，部分患有子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎等妇科疾患；打工妈妈们普遍存在血脂异常、体重超重、甲状腺异常、脂肪肝和血压增高等问题，个别则存在胆囊结石、胆囊息肉、肝功能异常、肾功异常等疾病情况。无论这些病症轻重缓急程度如何，都明确显示出大部分打工妈妈健康状况需要进行日常防治和增强保健的情况。

我们希望更多的打工母亲，可以像虹琴一样，在受益于公益服务的过程中，让自己的社会支持网络强大起来，从而有更多能力在城市立足，在城市更好地生活！

因此，“协作者”作为全国成立最早的关注流动人口的社会工作机构、民政部首批全国社会工作服务示范单位，自2016年发起“打工母亲健康之路”项目，持续关注和服务打工妈妈健康，通过开展打工妈妈健康体检、咨询与健康能力建设等关爱服务，提升打工妈妈的健康水平和健康管理意识，使打工妈妈不再因为经济困难、文化规范等原因选择“忽视”自己的健康问题。

2016年10月-2017年5月，北京协作者通过“打工母亲的健康之路项目”对北京、南京两地的156名打工母亲开展免费健康体检服务，结合体检服务进行了打工母亲的健康状况调查，形成《打工母亲健康状况调查报告》，并得到新华社半月谈的报道。

2019年10月-2022年9月，为关爱打工父母的健康问题，足球买球app官方官网 为70名打工父母提供免费体检，包括耳鼻喉、内外科、心电图、肝肾功能、彩超、肿瘤、血常规、腹部彩超等共21项检查。同时，针对打工妈妈的妇科健康、慢性病预防，以及流动儿童及其家庭面对新冠疫情带来的公共卫生健康挑战开展健康培训，累计超过432人次受益，进一步加强流动家庭的疾病预防意识，培养其早发现、早诊断、早治疗的健康理念。

2020年，“协作者”在面向农民工家庭开展“疫情下农民工家庭调查”中，发现流动农民工家庭普遍面临着健康问题，重大疾病是让家庭陷入困境的重要原因。在此调查的基础上，2021年北京协作者联合美年健康集团共同发起“打工妈妈健康关爱行动”公益项目，为北京、珠海、青岛三地共计218名打工妈妈提供了健康体检服务，促进其了解自身身体状况，并通过现场咨询和健康讲堂，提升打工妈妈的健康防护意识；同步完成并发布了《“打工妈妈”健康状况调查报告》，探索针对流动妇女的公益服务及健康教育模式。

2020年6月-2020年12月，在南京市栖霞区妇联的支持下，足球买球app官方官网 面向栖霞区燕子矶街道的打工妈妈开展“打工妈妈增能自助计划项目”。以赋权增能及性别平等理念为指导，设计开展打工妈妈能力提升系列课堂，促进打工妈妈掌握正向沟通技能与知识，协助解决生活中面临的沟通问题，同时为打工妈妈搭建了互助支持的平台，加深打工妈妈间的联结，扩展打工妈妈的社会支持网络。项目实施期间，共计开展了8节沟通能力提升课堂，10名打工妈妈深度参与，30位女性在项目中受益，直接受益92人次，打工妈妈的子女、丈夫、婆婆包含在内的间接受益人近100名。

2022年，北京协作者链接京东健康、上海晟达元信息技术有限公司、中华社会救助基金会为150名打工妈妈和1750名流动儿童女性家长提供女性健康营养物资和卫生健康用品，助力打工妈妈健康。其中，针对打工妈妈由于信息缺失和工作繁忙等原因，对于“两癌”筛查不了解的问题，链接爱心企业为打工妈妈群体捐赠HPV自检产品和女性营养保健品，北京协作者社会工作者分别为昌平区、朝阳区、海淀区的打工妈妈进行了发放并录制专门的使用说明视频，让打工妈妈们了解如何使用。

2022年，在南京市公益创投项目以及幕府山庄社区的支持下，足球买球app官方官网 设计了“助人自助的困境流动儿童及其家庭健康增能项目”，为困境流动儿童及家长开展健康管理能力以及食育等相关课程，提升其健康管理意识与能力，并组建一支健康委员会参与社区公共卫生、健康的宣传倡导服务，从而促进社区儿童及居民公共卫生及个人健康意识提升。截至2022年，足球买球app官方官网 开展19节健康管理能力相关的课程，共计243人次受益；发掘并培育了15名流动儿童及家长成为健康辅导员；开展3次由健康辅导员参与为主的社区公共卫生、健康宣传和健康培训活动。

2022年三八妇女节来临之际，为关爱农村女性的健康，江西协作者链接健康体检资源，为包括打工妈妈等农村女性群体开展健康体检服务，并进一步了解农村女性群体的需求，为后续的链接及服务开展做铺垫。

江西协作者扎根乡村服务的过程中，发现很多农村女性因为精神疾病，陷入生计、子女教育、社会融入等困境，得不到康复支持。2022年开始，江西协作者联合南昌市青少年发展基金会、新余市扶贫慈善基金会发起“关爱农村精障女性项目”，为新余市高新区、渝水区20名农村精神障碍女性及其家庭提供物质帮扶、康复辅导、同伴支持网络建设、生活就业技能培训、社会融入支持等服务，保障女性权益，让其过上有尊严、有盼头的生活。

通过每学期的走访，协作者社会工作者评估、汇总困境打工妈妈在健康层面的需求，需求汇总如下：

1.公益体检资源：为打工妈妈提供每年一次公益体检机会；

2.基础医疗器材物资：血压计、血糖仪等；

3.健康知识培训：常见疾病的治疗与预防的健康知识培训，如高血压、糖尿病、妇科疾病、腰肌劳损等；

4.大病救助：如脑瘫、自闭症的康复资源。

打工妈妈是流动人口健康公平问题中相对更弱势的群体，她们的健康状况亟需得到关注。对母亲无私的爱的感恩，让我们从关爱打工妈妈健康开始，为打工妈妈的健康助力，这是最好的节日礼物。

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